JIG2025ギフト・サークル・ファンド（参加費サポート制度）申込
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年齢層（部屋割の参考にします） 紹介者がいる場合はお名前をお願いします。 メールアドレス
住所
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ご職業や所属などご記入ください
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年齢層（部屋割の参考にします）
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— 選択 —
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
性別（部屋割の参考にします）
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— 選択 —
女性
男性
その他（備考欄にて詳細をお知らせください）
参加区分をお選びください。（ほとんどの方は「参加者」です）
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— 選択 —
参加者
実行委員会
この企画を知ったきっかけ
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— 選択 —
口コミ
知人のSNS（Instagram）
知人のSNS（Facebook）
知人のSNS（その他ブログ等）
NVC Japan Facebookページ
NVC Japan ホームページ
インターネット検索
その他
紹介者がいる場合はお名前をお願いします。
この企画に期待すること（複数選択可）
全国のNVC実践者との交流やつながり
認定トレーナーのセッション
合宿でNVCの世界観にどっぷり浸る
暮らしのなかでNVCを実践する
よりコアな場を体験する
直感的に「参加したい」と思った
その他
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NVCの親しみ度は？5段階でお答えください
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— 選択 —
1=初めて
2
3
4
5=継続的に場に参加している
NVCに関する場の主催経験をお聞かせください
*
— 選択 —
ない
現在開催している
過去に開催したことがある
NVCをどんな場面で実践していますか？（複数選択可）
まだ実践していない
自己共感（内省）
暮らしの中（親子関係）
暮らしの中（パートナーシップ）
暮らしの中（友人関係）
職場での人間関係
ビジネスの場で提供している
勉強会や講座を開いている
事前に行われる無料のオンラインワークショップ（NVCの基礎的な内容）に参加したいですか
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— 選択 —
希望する
希望しない
未定
12/11〜15の清泉寮に全日程で滞在できますか（※原則、部分参加や早退はできません）
*
全日程参加します
その他（備考欄にてお知らせください）
＊JIG2025ギフト・サークル・ファンド（参加費サポート制度）へのご登録は、申込後にメールで送られる登録フォームにご回答いただく必要があります。（参加費の一部または全額免除の可能性あり。希望金額等の詳細は後日面談でご相談ください)
*
理解しました
同意事項１ お申込み完了後の返金は原則できません
*
理解しました
同意事項2 NVCはセラピー/心理療法ではありません。治療目的での参加はご遠慮ください
*
理解しました
前
次ヘ
あなたが安心して参加するために事前に知っておいてほしいことはありますか
合宿中の生活面に関するリクエストはありますか（例：食事のアレルギー／ホール近くの部屋希望／個室を希望など）
その他、運営に伝えたいことはありますか
備考欄
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