JIG2025参加申し込みフォーム（銀行振込用）
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20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
性別（部屋割の参考にします）
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女性
男性
その他（備考欄にて詳細をお知らせください）
参加区分をお選びください。（ほとんどの方は「参加者」です）
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参加者
実行委員会
この企画を知ったきっかけ
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口コミ
知人のSNS（Instagram）
知人のSNS（Facebook）
知人のSNS（その他ブログ等）
NVC Japan Facebookページ
NVC Japan ホームページ
インターネット検索
その他
紹介者がいる場合はお名前をお願いします。
この企画に期待すること（複数選択可）
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全国のNVC実践者との交流やつながり
認定トレーナーのセッション
合宿でNVCの世界観にどっぷり浸る
暮らしのなかでNVCを実践する
よりコアな場を体験する
直感的に「参加したい」と思った
その他
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NVCの親しみ度は？5段階でお答えください
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1=初めて
2
3
4
5=継続的に場に参加している
NVCに関する場の主催経験をお聞かせください
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ない
現在開催している
過去に開催したことがある
ふりがな メールアドレス 住所
NVCをどんな場面で実践していますか？（複数選択可）
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まだ実践していない
自己共感（内省）
暮らしの中（親子関係）
暮らしの中（パートナーシップ）
暮らしの中（友人関係）
職場での人間関係
ビジネスの場で提供している
勉強会や講座を開いている
事前に行われる無料のオンラインワークショップ（NVCの基礎的な内容）に参加したいですか
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— 選択 —
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希望しない
未定
12/11〜15の清泉寮に全日程で滞在できますか（※原則、部分参加や早退はできません）
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全日程参加します
その他（備考欄にてお知らせください）
振込予定日（申込日から7日以内）をお知らせください
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お支払いに関するリクエストやサポートが必要な場合はご記入ください
同意事項１ お申込み完了後の返金は原則できません
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理解しました
同意事項2 NVCはセラピー/心理療法ではありません。治療目的での参加はご遠慮ください
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理解しました
前
次ヘ
あなたが安心して参加するために事前に知っておいてほしいことはありますか
合宿中の生活面に関するリクエストはありますか（例：食事のアレルギー／ホール近くの部屋希望／個室を希望など）
その他、運営に伝えたいことはありますか
備考欄
JIG2025-NVC国内集中合宿参加費 ＊宿泊費は実費精算のため改めてご案内します。
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参加費:
¥100,000
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皆様からのご寄付は、参加支援のサポートや運営を続ける大切な力になります。ご協力をよろしくお願いいたします。
ご寄付(1口1万円〜最大10口):
¥10,000
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JIG2025-NVC国内集中合宿参加費 ＊宿泊費は実費精算のため改めてご案内します。
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¥100,000
皆様からのご寄付は、参加支援のサポートや運営を続ける大切な力になります。ご協力をよろしくお願いいたします。
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¥100,000
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